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利用者の”やりたい”を叶える!
HOPE実現の「4次元アプローチ」を徹底解説
「機能訓練だけでは日常生活は変わらない…」
その壁を、利用者の“生きる希望”を力に変えるアプローチで乗り越えませんか?
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なぜ今、このアプローチ方法が求められるのか?
〜科学的根拠が示す、従来アプローチの限界と統合的アプローチの優位性〜
臨床現場の厳しい現実(データ)
あなたも感じている「機能訓練だけでは足りない」という感覚は、データにも裏付けられています。
生活に活かされない技術:訓練室でできても、自宅の生活では実践できない利用者は70%にものぼります。
家族が感じない変化:介入から6ヶ月経っても、約60%の家族が「変化を感じない」と回答しています。
限定的な相関:研究によれば、機能的改善と生活の改善の相関は中程度(r=0.4〜0.6)に留まり、数値改善が必ずしも生活の質の向上に直結しないことが示唆されています。
これらの事実は、「私たち療法士がアプローチの視点を変える必要がある」ことを明確に示しています。
統合的アプローチの科学的根拠
4統合的アプローチは、様々な分野の研究でその効果が証明されています。
臨床研究からの根拠(Cochrane Review):転倒予防の研究では、「運動のみ」の介入(転倒率19%減)や「環境調整のみ」(同12%減)に対し、「運動+環境調整+教育」を組み合わせた統合的アプローチは転倒率を34%も減少させると報告されています。
神経科学からの根拠:脳は「目的のある活動」によって最も変化(神経可塑性)しやすく、内発的動機(HOPE)は学習効率を300%向上させることが分かっています。
心理学からの根拠(自己効力感理論):「実際にできた」という成功体験が最も強い動機を生み出します。4次元の全てで小さな成功体験を積むことが、利用者の意欲を飛躍的に高めます。
本講座は、こうした科学的根拠に基づき、あなたの臨床を「効果を実感できるリハビリ」へと変革します。
本講座で引用する主な参考文献
本講座の内容は、以下の科学的知見に基づいて構成されています。
Gillespie LD, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012.
Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2008.
Wulf G, Lewthwaite R. Optimizing performance through intrinsic motivation and attention for learning (OPTIMAL) theory. Psychonomic Bulletin & Review. 2016.
Bandura, A. Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman. 1997.
講座の具体的な内容
この講座で学べること〜あなたの未来がこう変わる✨〜
従来の「心身機能」へのアプローチだけでは、利用者の生活の質(QOL)を本当に高めることは、データからも困難であることがわかります。
”数値の改善”が、必ずしも利用者の「やりたいこと」「なりたい姿」に直結するとは限らないからです。
4次元アプローチは、利用者の「〜〜なりたい、〜〜したい」という真の願い(HOPE)を全ての介入の出発点とし、
①心身機能(関節可動域・筋力・バランス・痛み・認知機能など)
②日常活動(食事・更衣・歩行などのADL全般)
③社会参加(役割活動・趣味活動・社会交流などのIADL全般)
④生活環境(住環境・福祉用具・家族の支援などの周辺環境・因子全般)
という4つの次元を統合的に捉え、相互に連携させながらアプローチする実践的な思考法です。
これは、ICF(国際生活機能分類)の考え方を、日々の臨床で「どう使うか」という具体的な道筋(登山ルート図)を示してくれます。
○実際の講座を受ける中で、皆さんの臨床に以下のような変化が望めます。
・利用者の”HOPE(希望)”を軸に据えた「4次元アプローチ」で、”意味あるリハビリ”を提供できる
・HOPEを掘り起こす面接技術と、「ICFに基づいたプログラム立案方法」を習得・実践できる
・“4次元アプローチ”で身体・活動・参加・環境の全体構造を捉え、成果を実感する支援ができる
講師紹介
内山遼太(作業療法士)
慢性期病院での経験を経て、デイーサービスや訪問リハビリをはじめとする在宅・生活期の分野でリハビリテーションに従事。
「単なる機能回復ではなく、1人1人の人生に寄り添うリハビリ」を追求する中で、”4次元アプローチ”を体系化。
現在は全国の療法士に向けて、その実践方法を伝えるための活動をセミナーやコラム・各種SNSを通じて精力的に行っている。
「療法士がやりがいを持って輝けば、利用者はもっと幸せになれる」が信条。
講座概要
講座内容
第1部:なぜ今、4次元アプローチが必要なのか?
〜機能訓練の限界と、科学的根拠に基づく新時代のリハビリ戦略〜
第2部:4次元アプローチの全体像
〜ICFとの違いは?4つの次元(心身機能・日常活動・社会参加・生活環境)の捉え方〜
質疑応答&ディスカッション
第3部:【ケーススタディ演習】「4次元アプローチ」を用いた評価から介入計画まで
〜70歳代女性「娘の結婚式で歩きたい」をどう実現するか?HOPEを起点としたプランニングを体験演習〜
質疑応答&ディスカッション
第4部:明日から使える!多職種連携と評価バッテリー
〜看護・介護職を巻き込むコツと、効果を「見える化」する評価ツールの使い方〜
質疑応答&ディスカッション
**収録時間**
約3時間
今回の講座では、実際の現場で役立つ具体的な手法に焦点を当てています。利用者が何をしたいのかを理解するためのアプローチや、リハビリをより効果的に進めるための方法を身につけ、明日からの臨床に活かしてください。
**参加者の感想**
- **9点**:実践的で身になる内容でした!
- **8点**:具体例が豊富でとても分かりやすかったです。
- **10点**:利用者に寄り添ったリハビリの考え方が得られました。
この講座を受けることで、リハビリテーションの質が向上し、利用者との信頼関係を築く手助けとなるでしょう。お申し込みをお待ちしております!
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